
术后肺炎(POP)是外科患者术后常见的并发症之一,指患者在外科手术后30天内新发的肺炎(包括出院后30天内发生的情况)创高网,由细菌等微生物入侵肺部引发炎症,不仅会延长住院时间,还可能增加术后恢复风险。做好全阶段防控是关键,从入院前的准备到住院期间的护理,再到术后的康复管理,每个环节都有明确的防护重点。
1.入院前:提前干预,降低感染基础
术后肺炎防控需从术前准备起步。建议手术患者至少术前1个月戒烟,减少烟草对呼吸道黏膜的刺激,降低肺部感染概率;口腔清洁是重要抓手——临床研究显示,术前坚持刷牙或漱口,能将术后肺炎发生率从32%降至9%,建议术前1周起,每天三餐后、睡前各做1次口腔清洁;此外,术前2周需启动呼吸训练,通过咳嗽、深呼吸或使用肺量计锻炼,增强肺功能,减少术后肺部并发症可能。
展开剩余67%2.住院期间:严控环境创高网,避免交叉感染
患者入院后,病房管理与个人防护需同步到位。家属及陪护要严格做好手卫生,接触公共设施或患者物品后,必须用流动水+皂液彻底洗手,阻断手接触传播;病房内不建议放置鲜花、绿植,防止丝状真菌污染空气,影响患者呼吸道健康。这段时间还需延续术前的呼吸训练和口腔清洁,不可懈怠,为手术恢复打基础。
3.手术后:精细护理,规避感染诱因
术后是肺炎防控关键期,护理细节直接影响恢复。患者需在医护指导下做有效咳嗽,帮助排出肺部分泌物;无禁忌时,病床床头应常规抬高至少30度,用餐时尽量坐起或抬高至90度,尤其误吸风险高的患者,可减少食物或分泌物误吸入呼吸道。
术后疼痛管理也很重要,通过镇痛泵等方式有效镇痛,能帮助患者顺利完成咳嗽、深呼吸训练,还能尽早下床活动——建议术后第二天开始,每天至少3次坐到床旁椅子或尝试行走,促进肺部通气;营养支持方面,无禁忌时优先选择肠内营养,患者吞咽能力达标后尽早恢复经口饮食,喂食喂水时控制温度、保持安静,避免用吸管,防止误吸。术后的呼吸训练和口腔清洁,仍需坚持。
临床将这些措施总结为“ICOF策略”:I(激励式肺量计)、C(咳嗽和深呼吸)、O(口腔清洁宣教)、F(下床和床头抬高),全方位覆盖防控核心。
做好全阶段措施能大幅降低术后肺炎风险,但术后患者免疫力弱、呼吸道屏障未恢复,病房内肺炎链球菌、流感病毒等可能通过飞沫或气溶胶积聚。秋冬季节病房开窗少,病原体更易滞留,即便做好手卫生、清洁物体表面,空气中的病原体仍可能通过呼吸进入肺部,成为术后肺炎潜在诱因。
常规环境清洁(如擦桌面、地面)无法覆盖空气传播路径,医院常用的紫外线消毒需在无人环境下进行,难以满足患者持续在病房休息、治疗的需求。此时,一台能主动消杀空气中病原、且支持人机共存的专业设备,就成为术后肺炎防控的重要补充。
术后肺炎的防控,需要从入院前、住院期到术后的全阶段精细化管理,也需要关注病房空气这一“防护盲区”。雷神空气消毒机以专业的消杀能力,填补了空气传播防控的空白,为术后患者构建更全面的防护网,让患者在恢复期间少一份感染担忧,多一份安心,助力顺利康复。
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